Inschrijven Mediationcongres 2024 "*" geeft vereiste velden aan Inschrijven* Ja, ik schrijf mij in voor het Mediationcongres op 29 november 2024 in Spant! Bussum Bedrijfsnaam* Functie* Aanhef* De heer Mevrouw Titulatuur Achternaam* Tussenvoegsels Voorletters* Voornaam* Adres* Straat + huisnummer Plaats Postcode Telefoon overdag* Mobiel nummer* E-mailadres* AFWIJKEND FACTUURADRES Als het factuuradres afwijkt van bovenstaand adres, graag hieronder invullen:Bedrijfsnaam Ter attentie van Adres Straat + huisnummer Plaats Postcode AfghanistanAland-eilandenAlbaniëAlgerijeAmerikaans SamoaAmerikaanse MaagdeneilandenAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua en BarbudaArabische Republiek SyriëArgentiniëArmeniëArubaAustraliëAzerbeidzjanBahama'sBahreinBangladeshBarbadosBelgiëBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius en SabaBosnië en HerzegovinaBotswanaBouvet eilandBraziliëBrits-Indisch oceaan gebiedBritse MaagdeneilandenBrunei DarussalamBulgarijeBurkina FasoBurundiCambodjaCanadaCentraal-Afrikaanse RepubliekChiliChinaCocoseilandenColombiaComorenCongoCongo, Democratische RepubliekCook eilandenCosta RicaCubaCuraçaoCyprusDenemarkenDjiboutiDominicaDominicaanse RepubliekDuitslandEcuadorEgypteEl SalvadorEquatoriaal-GuineaEritreaEstlandEswatiniEthiopiëFaeröerFalkland eilandenFijiFilipijnenFinlandFrankrijkFrans GuyanaFrans-PolynesiëFranse zuidelijke gebiedenGabonGambiaGeorgiëGhanaGibraltarGrenadaGriekenlandGroenlandGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineeGuinee-BissauGuyanaHaïtiHeard Eiland en McDonald EilandenHondurasHong KongHongarijeIJslandIerlandIndiaIndonesiëIrakIranIsraëlItaliëIvoorkustJamaicaJapanJerseyJordaniëKaaimaneilandenKaapverdiëKameroenKazachstanKeniaKersteilandKirgiziëKiribatiKleine eilanden van de Verenigde StatenKoeweitKorea, Democratische VolksrepubliekKorea, Republiek vanKroatiëLao Democratische VolksrepubliekLesothoLetlandLibanonLiberiaLibiëLiechtensteinLitouwenLuxemburgMacauMadagaskarMalawiMaldivenMaleisiëMaliMaltaManMarokkoMarshalleilandenMartiniqueMauritaniëMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldaviëMonacoMongoliëMontenegroMontserratMozambiqueMyanmarNamibiëNauruNederlandNepalNicaraguaNieuw-CaledoniëNieuw-ZeelandNigerNigeriaNiueNoord-MacedoniëNoordelijke MarianenNoorwegenNorfolk eilandOegandaOekraïneOezbekistanOmanOostenrijkPakistanPalauPalestina, StaatPanamaPapoea-Nieuw-GuineaParaguayPeruPitcairnPolenPortugalPuerto RicoQatarRoemeniëRussische FederatieRwandaRéunionSaint BarthélemySaint Kitts en NevisSaint LuciaSaint Pierre en MiquelonSaint Vincent en de GrenadinesSalomonseilandenSamoaSan MarinoSao Tomé en PrincipeSaoedi-ArabiëSenegalServiëSeychellenSierra LeoneSingaporeSint MaartenSint MaartenSint-Helena, Hemelvaart en Tristan da CunhaSloveniëSlowakijeSoedanSomaliëSpanjeSpitsbergen en Jan MayenSri LankaSurinameTadzjikistanTaiwanTanzania, de Verenigde Republiek vanThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad en TobagoTsjaadTsjechiëTunesiëTurkijeTurkmenistanTurks- en CaicoseilandenTuvaluUruguayVanuatuVaticaanstadVenezuelaVerenigd KoninkrijkVerenigde Arabische EmiratenVerenigde StatenVietnamWallis en FutunaWestelijke SaharaWit-RuslandYemenZambiaZimbabweZuid SoedanZuid-AfrikaZuid-Georgië en de Zuidelijke Sandwich eilandenZwedenZwitserland Land KIES EEN VAN ONDERSTAANDE OPTIES* Ik ben MfN-registermediator en betaal € 310,00 exclusief btw Ik ben mediator in opleiding* en betaal € 195,00 exclusief btw Ik ben geen van bovenstaande en betaal € 360,00 exclusief btw * U bent een mediator in opleiding wanneer u op de datum van het Mediationcongres (29 november 2024) een MfN-geaccrediteerde basisopleiding mediation volgt.Wat is uw mediatorcode?* Uw mediatorcode is noodzakelijk voor de registratie van de PE-punten voor het MfN-register. Bent u ook lid van een (of meerdere) in de Raad van Advies MfN vertegenwoordigde verenigingen? Ja, van het Nederlands Instituut van Psychologen (NIP) Ja, van de Nederlandse Vereniging van Mediation Advocaten (NVvMA) Ja, van de Vereniging Arbeidsmediators Nederland (VAN) Ja, van de Vereniging Mediators in het notariaat (VMN) Ja, van de Vereniging Mediators Overheid (VMO) Ja, van de Vereniging Mediators in Strafzaken (VMSZ) Ja, van het Platform Business Mediation (PBM) Bij welk opleidingsinstituut volgt u de basisopleiding mediation?* DIEETWENSEN* Geen dieetwensen Vegetarisch Allergie of anders Andere dieetwens, namelijk:* OPMERKINGENInstemming* Ik ga akkoord met de annuleringsvoorwaardenAnnuleren is kosteloos mogelijk tot twee weken vóór het congres. Bij een latere annulering wordt 50% van de deelnamekosten in rekening gebracht. Bij annulering twee of minder dagen voor het congres worden de volledige kosten in rekening gebracht. Een vervanger kan gebruikmaken van uw aanmelding.
